Профилактика » Выраженные изменения миокарда

 

Диффузные изменения миокарда: в чем суть изменений?

23.03.2015, 22:07

Сердечно-сосудистые патологии в исследованиях токсоплазмоза

Dystrophia myocardi

Дистрофия миокарда — клиническое понятие, которым обозначают все патологические нарушения биохимических и физико - химических процессов, совершающихся в сердечной мышце (Г. Ф. Ланг).
Морфологически дистрофия может не проявляться совсем или выражается различными так называемыми дистрофическими изменениями — мутным набуханием или белковым перерождением. Поврежденные волокна при дистрофии находятся в состоянии постоянною сокращения и выключены из нормальной деятельности миокарда.
На раннем этапе дистрофические изменения обратимы. При прогрессирующем ухудшении трофики миокарда процесс может закончиться некрозом отдельных мышечных волокон или их групп. Развитие очаговых некрозов при кардиодистрофии не связано с нарушением коронарного кровообращения. Конкретные биохимические процессы, лежащие в основе развития подобных некрозов, еще не изучены. Экспериментально их удалось получить при воздействии на центральную и симпатическую, нервную систему, при так называемых стрессовых ситуациях, при рентгеновском облучении и других воздействиях
В функциональном отношении нарушение обмена веществ в сердечной мышце проявляется ослаблением сократительной функции, в результате чего может развиться та или иная степень недостаточности сердца.
Этиология.

Причины дистрофии миокарда весьма разнообразны. Она может быть вызвана анемией, голоданием и нарушением отдельных видов обмена веществ при ряде заболеваний (диабет, болезни почек), витаминной недостаточностью, эндокринными расстройствами (тиреотоксикоз, микседема), поражениями печени, интоксикациями (алкоголизм, лекарственная непереносимость, угарный газ), недостаточным кровоснабжением сердца при поражении коронарных сосудов, пороках сердца, гипертонии.
Симптоматология.

В раннем периоде болезни жалоб и объективных признаков нарушения функции миокарда может и не быть. Иногда выявляются симптомы вегето - сосудистой недостаточности, отмечается повышенная утомляемость, стесненное дыхание, лабильность сердечной деятельности и артериального давления.
Тщательное выслушивание сердца позволяет, за редким исключением (например, при тиреотоксическом сердце), обнаружить ослабление звучности первого тона. Для диагностики особенно доказательно уменьшение его звучности при повторных исследованиях (В. И. Василенко). Наблюдаются аритмии (преимущественно дыхательная, реже экстрасистолия), а также изменение частоты сокращений сердца.
Рентгенологически отмечаемое увеличение отделов сердца (миопатическая конфигурация), регистрация добавочных тонов сердца в протодиастоле на фонокардиограмме свидетельствуют о далеко зашедшем поражении миокарда.
В случаях с неясной клинической картиной диагноз функциональной недостаточности миокарда может быть обоснован специальными методами исследования.
Одним из важнейших показателей уменьшения сократительной способности миокарда является уменьшение сердечного выброса и падение минутного объема.
Электрокардиография выявляет изменения зубца Т и интервала S - Т; удлинение интервала Q - Т (симптом энергетически - динамической недостаточности).
Течение болезни зависит от основного заболевания, приводящего к дистрофии миокарда. Чем тяжелее протекает, например, гипертиреоз или анемия, тем более выраженной оказывается симптоматика миокардиодистрофии .
Профилактика и лечение.

Предупредительные и лечебные меры при дистрофии миокарда в первую очередь должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием. Если заболевание связано с нарушением белкового обмена, основной мерой является введение достаточного количества белков с суточным рационом (80 - 140 г в день).
При появлении признаков сердечной недостаточности рекомендуется назначение гликозидов, АТФ, витаминов (В1 В6, кокарбоксилаза) с целью улучшения обмена веществ в миокарде.
В период лечения больным необходим физический и психический покой.

Источник: http://pharma-it.ru/vnbolezni/serdce/214-distrofiy...


Теги к новости - Выраженные изменения миокарда

Папка: Зарядка - Выраженные изменения миокарда