Профилактика » Можно ли вылечиться если у меня пограничная муцинозная цистаденома?

 

Фракция АСД -2. Кто что вылечил с

21.12.2014, 16:53

метформин, метформин для похуданияМетформин – это препарат, влияющий на инсулинорезистентность. Во всем мире для лечения сахарного диабета и ожирения используется метформин. О нем и будет моя статья. Доброго всем времени суток. В отличие от последней статьи “Что заставляет меня кайфовать + итоги конкурса”, сегодня будет чисто медицинская статья,  полностью посвященная самому популярному препарату всех времен и народов при сахарном диабете. И имя ему — метформин. Действительно, это самый широко применяемый диабетический препарат…

Поэтому его выпускают многие фармакологические компании под разными торговыми названиями. Из этой статьи вы узнаете:

  1. О разных видах метформина.
  2. Когда и кому назначаются препараты группы метформина.
  3. Как работает этот препарат.
  4. О режиме дозирования и приема.
  5. Как оценивается его эффективность.
  6. Об осложнениях и противопоказаниях.

Также в статье вы найдете ответ на вопрос: “Можно ли использовать метформин для похудания?”. Поскольку очень часто вижу информацию и всяческие исследования по применению метформина при похудании. И информация, надо сказать, противоречивая.

Такой разный метформин

На самом деле, метформин — это международное непатентованное название сахароснижающего препарата. А все остальные названия, которые встречаются в аптеке, — торговые названия разных фирм, выпускающих этот препарат. Когда вы получили рецепт от вашего врача на получение бесплатного препарата в аптеке, то в нем написано именно это название. А какой фирмы достанется вам, зависит от наличия в аптеке и от руководства сверху, которое подписывает разрешение на реализацию того или иного препарата.

Я уже упоминала о нем в своей статье “Правильное и эффективное лечение сахарного диабета 2 типа”, а потому очень рекомендую сначала ее прочитать.

Допустим, высшие инстанции подписали контракт только с “Акрихином”, тогда в аптеке будет только глиформин и никакого глюкофажа или сиофора. Поэтому не удивляйтесь и не ругайтесь на врачей, что они вам выписывают не то, что нужно вам. Просто от них это не зависит, и это не прихоть врача. Они пишут в рецепте непатентованное название. Такие правила.

Есть еще такие понятия как оригинальный препарат и дженерик. Фирма, которая выпустила оригинальный препарат, придумала и разработала его самой первой, а потом только продавала патент на производство препарата другим фирмам. Препараты, выпущенные другими фирмами, называются дженериками.

Оригинальный препарат всегда будет дороже дженерика, но и по качеству он будет также самым лучшим, потому что он проходил исследования именно в этом составе, включая наполнители для таблетки или капсулы. А фирмы дженериков имеют право использовать другие формирующие и вспомогательные компоненты, но уже не исследуют их работу, а потому эффективность может быть ниже.

Оригинальным препаратом метформина является ГЛЮКОФАЖ, MERCK SANTE, s.a.s. (Франция)

Дженериков очень много, и я представлю самые популярные из них:

  • Сиофор, BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP, (Германия)
  • Формин плива, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Хорватия)
  • Багомет, QUIMICA MONTPELLIER, S.A. (Аргентина)
  • Глиформин, Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, ОАО (Россия)
  • Метфогамма, WÖRWAG PHARMA, GmbH & Co. KG (Германия)
  • Новоформин, ФАРМАЦЕВТ, ООО (Россия)
  • Форметин, ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО (Россия)
  • Метформин, HEMOFARM, A.D. (Сербия)
  • Метформин-Рихтер, ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО (Россия)

Кроме этих существует великое множество препаратов индийских и китайских производителей, которые во много раз дешевле представленных, но и по эффективности также далеки от них.

Еще имеются препараты пролонгированного действия, например, тот же глюкофаж-лонг. А также метформин может входить в состав комбинированных препаратов, таких как глюкованс, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и прочие.

Если вы получаете метформин бесплатно, по льготным рецептам, то вам не приходится выбирать. А кто покупает его на собственные деньги, может выбрать наиболее подходящее по цене и качеству  лекарство.

Кому подходит метформин?

Препараты группы метформина не являются только лишь противодиабетическими препаратами. Также это лекарство широко используют при:

  • Пограничных состояниях (нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемией натощак). Об этих состояниях я уже писала в своей статье “Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе?”, поэтому можете уже ознакомиться.
  • Ожирении, которое сопровождается инсулинорезистентностью (вот когда назначается метформин для похудания)
  • Склерокистозе яичников в гинекологии
  • Метаболическом синдроме

Препарат не назначается детям, беременным и пациентам с сахарным диабетом 1 типа.

Как видите, у метформина очень широкий спектр применения, и я буду еще много о нем говорить в статьях посвященных, разным темам, так что рекомендую вам подписаться на обновления блога и получать новые статьи прямо себе на почту.

Как работает этот препарат?

Метформин обладает периферическим сахароснижающим действием. Этот эффект он оказывает за счет снижения освобождения гликогена из печени, тем самым снижая базальное повышение уровня сахара в крови. Также имеется небольшой эффект снижения уровня глюкозы после еды, так называемой постпрандиальной гипергликемии. Метформин тормозит синтез глюкозы из белков и жиров, а также стимулирует депонирование глюкозы в печени.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, снижая тем самым инсулинорезистентность. Снижает всасывание глюкозы из кишечника, уменьшая поступление глюкозы с пищей (слабый постпрандиальный эффект).

Кроме того, он оказывает благоприятное действие на липиды крови. Уменьшает содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Метформин не оказывает стимулирующего действия на поджелудочную железу, а потому не вызывает такого побочного действия, как гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови).

Режим дозирования и приема метформина

Все фирмы, выпускающие препарат, выпускают  его в стандартных дозировках по 500, 850, 1000 мг. Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета  и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.

Начинают в основном прием с минимальной дозировки в 500 мг. Препарат принимается  после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная суточная доза – 2000 мг в сутки.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего.

Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу смотреть уровень глюкозы в крови. Нужно в течение 1-2 недель подождать,  пока препарат развернет свой максимальный эффект.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Например,  пациент Л. принимает  500 мг сиофора три раза в сутки после еды. Уровень сахара утром натощак — 6,5 ммоль/л, перед обедом — 4,5 ммоль/л,  перед ужином  — 5,0 ммоль/л, а в 22:00 — 7,0 ммоль/л. Такая картина прослеживается закономерно в течение нескольких дней при однообразной диете.

Так как утром и перед сном имеется повышенный уровень сахара в крови, то можно рекомендовать Л. увеличить дозу метформина после ужина и/или перенести его прием на более позднее  время, например, принимать его на ночь, чтобы действия хватило до самого утра.

Эффективность этого препарата смотрим через 1-2 недели в течение нескольких дней по уровню глюкозы натощак, каждый раз перед едой и на ночь. И исходя из этого, нужно менять дозу препарата.

 Осложнения и противопоказания

У любого синтетического препарата, кроме положительных качеств, имеются и побочные эффекты. Метформин — не исключение. Самое частое побочное действие у него — это расстройство пищеварительного тракта. Очень большой процент людей, которые принимают метформин, жалуются на диарею, вздутие живота, тошноту, возможно, рвоту, нарушение вкуса (появлялся металлический привкус во рту), снижение аппетита.

Как правило, все эти симптомы возникают в самом начале терапии и проходят через 2 недели приема. Но случается, что непереносимость настолько тяжела для пациента, что приходится отменять препарат.

Все это связано с блокированием всасывания глюкозы кишечника, в результате чего происходит брожение углеводов с образованием углекислого газа.

Редко встречаются аллергические реакции, которые также требуют немедленной отмены препарата. Это может быть сыпь, эритема, кожный зуд.

Особо опасным осложнением приема препарата является развитие лактатацидоза (накопления молочной кислоты), но это очень редкое явление, и возникает оно при сопутствующей патологии, которая может усугубить лактатацидоз. Этим осложнением грешили предыдущие поколения препаратов бигуанидов, а препараты метформина — это третье, наиболее безопасное поколение лекарственного средства.

К состояниям, которые могут способствовать накоплению молочной кислоты и усугублению лактатацидоза, можно отнести:

  • нарушение функции почек, которое препятствует выводу этой кислоты из организма
  • хронический алкоголизм и острое отравление этанолом
  • хронические и острые заболевания, которые приводят к ухудшению тканевого дыхания (дыхательная и сердечная недостаточности, острый инфаркт миокарда, обструктивные заболевания легких)
  • диабетический кетоацидоз
  • острые инфекционные заболевания, которые протекают с обезвоживанием организма (рвотой, диареей, высокой лихорадкой)

В таких случаях необходимо отменить препарат, возможно, только временно, пока не восстановится гомеостаз организма.

Включая эти случаи, еще назначение препаратов противопоказано при:

  • беременности и кормлении грудью
  • серьезных хирургических операциях и травмах
  • нарушениях работы печени
  • малокалорийной диете (менее 1000 ккал в сутки), поскольку при этом имеется закисание организма, т. е. развивается метаболический ацидоз
  • лактатацидозе в прошлом

В последнее время имеется информация, что препарат разрешается детям с 10 лет для лечения сахарного диабета типа MODY и ожирения.  При приеме метформина рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, причину я упомянула  выше.

При передозировке препарата гипогликемий не бывает, зато часто развивается лактатацидоз. Об этом грозном осложнении я еще буду говорить в своих статьях, посвященных диабетическим комам, поэтому советую не пропустить. Чтобы быть в курсе, рекомендую вам подписаться на обновления блога и получать статьи прямо себе на почту.

Пару слов скажу про применение метформина для похудания. В ряде исследований доказано, да и сами пациенты это отмечают, что эффект от метформина в плане похудания очень незначительный, если он не сопровождается одновременным снижением калорийности пищи и увеличением физической нагрузки.

Ожидается, что похудение начнется за счет слабого анорексигенного эффекта метформина, но этого, к сожалению или к счастью, недостаточно, учитывая такие побочные действия, не достаточно.

В то же время побочных свойств у него больше, чем желаемых эффектов. Поэтому игра не стоит свеч. Есть куда более действенные методы сбросить вес, чем принимать метформин с целью похудания. Другое дело, когда имеются инсулинорезистентность и высокий риск развития сахарного диабета. В этом случае, сам Бог велел назначить этот препарат, который совсем неплохо справляется со своей основной задачей.

=====================================================================================

А теперь, как я и обещала в своей предыдущей записи, я предоставляю свой фотоотчет о моих занятиях йогой. Напомню, что я наконец-то дошла до спортивного зала и дала себе обещание не бросать занятие без уважительной причины. Мне очень нравится, хотя по мне маловато числа занятий (всего 2 раза в неделю) и мышцы успевают расслабиться. Поэтому, наверное, я куплю еще диск и буду пару дней дополнительно заниматься дома. Кстати, может быть порекомендуете какой-нибудь курс по йоге, если кто уже занимается или слышал хорошие отзывы?

А вы за это время начали менять свою жизнь к лучшему? Я была бы рада узнать, чем вы начали заниматься, и, возможно, перенять у вас некоторый опыт. Пишите в комментариях к статье. А теперь фото (качество не очень, но это не главное, настоящая цель — доказать, что это не пустые слова, а чистая правда).

метформин

метформин

метформин

Источник: http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metform...


Теги к новости - Можно ли вылечиться если у меня пограничная муцинозная цистаденома?

Папка: Зарядка - Можно ли вылечиться если у меня пограничная муцинозная цистаденома?